Medizinische Notlage in Tigray- Äthiopien

Geplünderte und zerstörte Einrichtungen lassen den Menschen in Tigray nur wenige Möglichkeiten der Gesundheitsversorgung

 

Presse Mitteilung 15. März 2021
Übersetzt aus dem Englischen für Etiopia-Witten von Dr. Christian Leuner
Originalartikel unter: https://www.msf.org/health-facilities-targeted-tigray-region-ethiopia

Addis Abeba - Gesundheitseinrichtungen in der äthiopischen Region Tigray wurden geplündert, vandalisiert und zerstört, wie Teams von Ärzte ohne Grenzen (MSF) berichteten. Von 106 Gesundheitseinrichtungen, die von MSF-Teams zwischen Mitte Dezember 2020 und Anfang März 2021 besucht wurden, waren fast 70 % geplündert und mehr als 30 % beschädigt worden; nur 13 % funktionierten normal.
In einigen Gesundheitseinrichtungen in Tigray werden laut MSF-Teams die Plünderungen von Gesundheitseinrichtungen fortgesetzt. Während einige Plünderungen opportunistisch gewesen sein mögen, scheinen die Gesundheitseinrichtungen in den meisten Gebieten absichtlich vandalisiert worden zu sein, um sie funktionsunfähig zu machen.  In vielen Gesundheitszentren, wie zum Beispiel in Debre Abay und May Kuhli im Nordwesten von Tigray, fanden die Teams zerstörte Geräte, eingeschlagene Türen und Fenster sowie auf dem Boden verstreute Medikamente und Patientenakten.

Im Adwa-Krankenhaus in Zentral-Tigray wurden medizinische Geräte, darunter Ultraschallgeräte und Monitore, mutwillig zertrümmert. In der gleichen Region wurde die Gesundheitseinrichtung in Semema Berichten zufolge zweimal von Soldaten geplündert, bevor sie in Brand gesetzt wurde, während das Gesundheitszentrum in Sebeya von Raketen getroffen wurde, die den Kreißsaal zerstörten.
MSF-Teams besuchten kürzlich 106 medizinische Einrichtungen in der Region Tigray, Äthiopien.

Von den MFS Teams besuchten Einrichtungen:
30 % waren beschädigt, 73 % waren geplündert, 87 % waren nicht mehr oder nicht mehr voll funktionsfähig.

Von Soldaten besetzte Krankenhäuser

Jede fünfte von MSF-Teams besuchte Gesundheitseinrichtung war von Soldaten besetzt. In einigen Fällen war dies nur vorübergehend, in anderen dauert die bewaffnete Besetzung an. In Mugulat in Ost-Tigray nutzen eritreische Soldaten die Gesundheitseinrichtung weiterhin als Stützpunkt. Das Krankenhaus in Abiy Addi in Zentral-Tigray, das eine halbe Million Einwohner versorgt, war bis Anfang März von äthiopischen Truppen besetzt.



"Die Armee nutzte das Abiy Addi Krankenhaus als Militärbasis und zur Stabilisierung ihrer verletzten Soldaten", sagt Kate Nolan, MSF-Notfallkoordinatorin. "Während dieser Zeit war es für die allgemeine Bevölkerung nicht zugänglich."



"Sie mussten in das Gesundheitszentrum der Stadt gehen, das nicht für eine sekundäre medizinische Versorgung ausgestattet war - sie können zum Beispiel keine Bluttransfusionen durchführen oder Schusswunden behandeln", sagt Nolan.

"Gesundheitseinrichtungen und Gesundheitspersonal müssen während eines Konflikts in Übereinstimmung mit dem humanitären Völkerrecht geschützt werden. Das ist in Tigray eindeutig nicht der Fall." Oliver Behn, Generaldirektor von MSF

Beschlagnahmte Krankenwagen

Nur noch wenige Gesundheitseinrichtungen in Tigray verfügen über Krankenwagen, da die meisten von bewaffneten Gruppen beschlagnahmt wurden. In und um die Stadt Adigrat im Osten von Tigray wurden zum Beispiel etwa 20 Krankenwagen aus dem Krankenhaus und den umliegenden Gesundheitszentren entwendet.



Später sahen die Teams von Ärzte ohne Grenzen, wie einige dieser Fahrzeuge von Soldaten in der Nähe der eritreischen Grenze für den Transport von Gütern genutzt wurden. Infolgedessen ist das Überweisungssystem für Krankentransporte in Tigray so gut wie nicht existent. Die Patienten legen weite Strecken zurück, manchmal gehen sie tagelang zu Fuß, um wichtige Gesundheitsdienste zu erreichen.



Viele Gesundheitseinrichtungen haben nur noch wenig - oder gar kein - Personal. Einige sind aus Angst geflohen, andere kommen nicht mehr zur Arbeit, weil sie seit Monaten nicht bezahlt wurden.

Verheerende Auswirkungen auf die Menschen

"Die Angriffe auf die Gesundheitseinrichtungen in Tigray haben verheerende Auswirkungen auf die Menschen", sagt Oliver Behn, Generaldirektor von MSF. "Gesundheitseinrichtungen und Gesundheitspersonal müssen während eines Konflikts in Übereinstimmung mit dem humanitären Völkerrecht geschützt werden. Dies ist in Tigray eindeutig nicht der Fall. "Bevor der Konflikt im November 2020 begann, hatte Tigray eines der besten Gesundheitssysteme in Äthiopien, mit Gesundheitsposten in den Dörfern, Gesundheitszentren und Krankenhäusern in den Städten und einem funktionierenden Überweisungssystem mit Ambulanzen, die kranke Patienten ins Krankenhaus transportierten. Dieses Gesundheitssystem ist nun fast vollständig zusammengebrochen.


Angriffe auf medizinische Einrichtungen in Tigray

Mitarbeiter von Ärzte ohne Grenzen, die in den ländlichen Gebieten von Tigray mobile Kliniken durchführen, hören von Frauen, die bei der Geburt gestorben sind, weil sie aufgrund fehlender Krankenwagen, der grassierenden Unsicherheit auf den Straßen und einer nächtlichen Ausgangssperre nicht in ein Krankenhaus gelangen konnten. Inzwischen gebären viele Frauen unter unhygienischen Bedingungen in informellen Vertriebenenlagern.



In den vergangenen vier Monaten wurden nur wenige Schwangere vor- oder nachgeburtlich betreut, und die Kinder wurden nicht geimpft, was das Risiko zukünftiger Ausbrüche von Infektionskrankheiten erhöht. Patienten mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und HIV sowie Psychiatriepatienten erhalten keine lebensrettenden Medikamente. Opfer sexueller Gewalt sind oft nicht in der Lage, medizinische und psychologische Betreuung zu erhalten.


Das Gesundheitssystem muss so schnell wie möglich wiederhergestellt werden", sagt Behn. "Die Gesundheitseinrichtungen müssen rehabilitiert werden und mehr Vorräte und Krankenwagen erhalten, und das Personal muss Gehälter erhalten und die Möglichkeit haben, in einer sicheren Umgebung zu arbeiten. Am wichtigsten ist, dass alle bewaffneten Gruppen in diesem Konflikt die Gesundheitseinrichtungen und das medizinische Personal respektieren und schützen müssen."

Die Teams von Ärzte ohne Grenzen setzen eine Reihe von Gesundheitseinrichtungen in der Region wieder instand, versorgen sie mit Medikamenten und anderen medizinischen Hilfsgütern und leisten praktische medizinische Hilfe in Notaufnahmen, Entbindungsstationen und Ambulanzen. MSF-Teams betreiben auch mobile Kliniken in ländlichen Städten und Dörfern, in denen das Gesundheitssystem nicht funktioniert, sowie an informellen Orten, an denen sich Vertriebene aufhalten. Es gibt jedoch immer noch ländliche Gebiete in Tigray, die weder Ärzte ohne Grenzen noch andere Organisationen erreichen konnten; Ärzte ohne Grenzen kann nur vermuten, dass die Menschen, die in diesen Gebieten leben, ebenfalls keinen Zugang zur Gesundheitsversorgung haben.